Avoir mal pendant les règles est fréquent, mais des douleurs qui clouent au lit ne sont pas « normales ». Elles peuvent révéler une endométriose, une maladie encore trop souvent diagnostiquée tardivement. Le Dr Soukaina El Idrissi, gynécologue à Marrakech, fait le point.
Qu'est-ce que l'endométriose ?
L'endométriose est une maladie dans laquelle un tissu proche de la muqueuse de l'utérus se développe en dehors de l'utérus : sur les ovaires, le péritoine, les ligaments, parfois la vessie ou l'intestin. Sous l'effet des hormones, ces lésions provoquent inflammation et douleurs. Elle concernerait environ une femme sur dix.
Les symptômes évocateurs
- Des règles très douloureuses, peu soulagées par les antalgiques habituels ;
- Des douleurs pendant ou après les rapports ;
- Des douleurs pelviennes en dehors des règles ;
- Des douleurs pour uriner ou aller à la selle pendant les règles ;
- Une fatigue importante, et parfois des difficultés à concevoir.
Comment pose-t-on le diagnostic ?
Le diagnostic commence par une consultation attentive et un examen gynécologique. L'échographie pelvienne réalisée par une gynécologue expérimentée permet souvent de repérer des lésions (kystes de l'ovaire notamment). Une IRM pelvienne peut compléter le bilan. Dans certains cas, la cœlioscopie permet à la fois de confirmer le diagnostic et de traiter les lésions.
À retenir : une douleur de règles qui vous empêche de mener vos activités habituelles justifie une consultation chez votre gynécologue.
Les traitements
- Traitements médicaux : antalgiques, anti-inflammatoires et traitements hormonaux qui mettent les lésions au repos ;
- Chirurgie par cœlioscopie : chirurgie mini-invasive pour retirer les lésions ou les kystes, avec un rétablissement plus rapide ;
- Prise en charge de la fertilité : selon les cas, stimulation ou FIV.
Un accompagnement global à Marrakech
Le Dr El Idrissi, gynécologue à Marrakech formée à l'infertilité du couple et à la chirurgie endoscopique, propose une prise en charge complète : diagnostic, traitement médical, chirurgie et accompagnement du projet de grossesse.
Questions fréquentes
Des règles douloureuses sont-elles normales ?
Une gêne modérée est fréquente. En revanche, des douleurs intenses, qui résistent aux antalgiques ou empêchent d'aller travailler, doivent faire consulter.
L'endométriose empêche-t-elle d'avoir des enfants ?
Elle peut diminuer la fertilité, mais beaucoup de femmes atteintes d'endométriose ont des enfants, spontanément ou avec une aide médicale.
Qu'est-ce qu'une cœlioscopie ?
C'est une chirurgie réalisée par de petites incisions, avec une caméra. Elle permet de diagnostiquer et traiter certaines lésions avec une récupération plus rapide qu'une chirurgie classique.
L'endométriose se voit-elle à l'échographie ?
Certaines lésions, comme les kystes endométriosiques de l'ovaire, se voient bien à l'échographie. D'autres nécessitent une IRM ou une cœlioscopie.
Dr Soukaina El Idrissi — gynécologue obstétricienne à Marrakech, titulaire d'un Diplôme universitaire d'infertilité du couple (Paris Cité). Cet article est informatif et ne remplace pas une consultation médicale.
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